Sonntag, 22. Dezember 2024

Medizin und Gesundheit

Scharlach

Definition:

Bakterielle Infektion der Gaumenmandeln mit Hautausschlag

Erreger:

• A – Streptokokken

Ansteckung:

• Direkter Kontakt
• Tröpfcheninfektion
• seltener über infizierte Gegenstände
• Infektion auch durchgesunde A-Streptokokkenträger
• ca. 24 Stunden nach Behandlung mit Antibiotika meist nicht mehr ansteckend
• Infektion mehrmals möglich

Inkubationszeit:

• 2 – 4 Tage

Alter:

Am häufigsten zwischen dem 4. und 12. Lebensjahr

Symptome:

Allgemeine Erscheinungen:

• Hohes Fieber
• Starke Halsschmerzen (Angina)
• Schmerzhafte Schwellung der Halslymphknoten
• Belegte Zunge (Himbeerzunge)

• nach 12 - 24 Stunden
• diffus
• hellrot
• dichstehende stecknadelkopfgroße Knötchen (Sandpapier)
• starke Wangenrötung
• Blässe um den Mund
• Am Unterbauch, Innenseite der Oberschenkel, Achselbereich und am ganzen Körper
• Nie im Gesicht, an Handflächen oder Fußsohlen
• Hautschuppung nach der ersten Woche

Komplikationen:

• Entzündung des Herzmuskels und des Herzbeutels
• Mittelohrentzündung
• Lungenentzündung
• Abszess
• Entzündeter Lymphknoten
• Hirnhautentzündung
• Knochenentzündung
• Sehr selten Gehirnhaut- oder Nervenentzündung

Spätkomplikationen:

• Nierenentzündung
• rheumatisches Fieber

Diagnose:

• Streptokokkennachweis im Rachenabstrich
• Antistreptolysin-Titer
• Blutbildveränderungen

Therapie:

• Gabe von Antibiotika
• Symptombehandlung
• Bettruhe
• Wadenwickel
• viel trinken

Empfohlene Maßnahmen für Kindergarten und Schule:

• Aushang ohne namentliche Nennung
• Rückkehr Erkrankter nur mit ärztlicher Unbedenklichkeitsbescheinigung
• Bei vielen Erkrankten Rücksprache mit dem Gesundheitsamt über evtl. weitere Maßnahmen, z.B. vorübergehende Schließung

Bettina Treichl und
(ab)